9.中寒呕吐——附子理中汤/真武汤加减
述圃园主人之子,患腹痛,呕吐不止,得食必呕,几成膈证,百药罔效,以为无可治也,已停药 10 余天矣。有人以余向病家推荐,病家姑以试之。余曰:“证虽大而可治,不过中寒而阳虚生寒耳。治病若不识证,虽百药遍尝,安有幸中之理?”乃订附子理中汤,2 剂而呕止,再加吴茱萸,胃纳渐进。后主以真武汤加减而精神爽慧。总计服药 20 余剂,转弱为强矣。
10.下后体软——桃仁承气汤/真武汤
潘少干(前面下利腹痛案病人),人甚虚心。自下利之患为予挽回后,无日不相过从。颇似日读一字,亦必以仲圣为依归。因忙于医事,目不暇给,致屡作屡止,引以为憾。余谓仲圣之门雅不易入,但寒热虚实四者,略加留意,殆亦可矣。
端阳节时,少干着人来请,余以为握要大证,彼已粗识,无待余妄参末议。所诊视者为伊之次子,发热数日不愈,不大便。最奇者,面起堆凸若麻风然。其人素虚,今复感外邪未净,不可纯攻。为拟桃仁承气汤治之,盖太阳未愈而归血分,不得不借此为出路也。服药次日,血热即收,唯觉周身软弱如无骨者,乃改用真武汤。热尽退,数日胃气进遂愈。
原按:余初以为治虚证,彼已有端倪,不知所不能辨识者,乃在实证。总之不读仲圣书,则认证处方,殊觉茫无把握耳。