探索养老方式方法,丰富实践成果
在养老事业不断发展的过程中,对于养老模式的创新实践也使养老服务改革迸发出新的活力。当前,医养结合模式和以房养老的保险制度是行之有效的创新实践,具有一定的推广价值。
2013年3月北京“双井恭和苑”作为首个医养结合养老机构开始试行,医养结合的新型养老模式进入公众视野。2015年11月11日,李克强总理在国务院常务会议上指出,要推进医疗卫生与养老服务结合,同年出台《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》,明确医养结合的五大重点工作方向。此后,全国各地相继涌现出了集医疗与养老于一体的特色新型机构,逐渐形成了医养协作、外包委托、养内设医、医养一体四种具有较强普适性的医养结合模式,充实和提高了养老服务,将老年人健康医疗服务和疾病预防放在了更加重要的位置。在实践发展的过程中,医保结算困难、养老机构内设医疗服务难度大、护理专用人才短缺等问题也日益显现,政府充分发挥作用,动员社会力量参与,不断扩充医养结合的服务内容,鼓励医养结合模式的发展和创新。
以房养老的保险制度是指老年人将自己的住房作为抵押担保物,向银行贷款从而获得养老费用,投保人过世后,保险机构能够获得处理抵押房产的权利。以房养老保险试点的开展已有四年,截至2018年7月31日,累计签约2014单,共有141户老人参与,累计承保139单,共99户,业务主要集中在“北上广”,承保人领取养老金最高达至3万余元,最低约2000元,可以说,以房养老的实践取得了一定成效。与此同时,承保户的数量有限、承保地区受限也反映出以房养老的现实困境。究其原因,以房养老发展进度缓慢主要是由于民众传统的住房观念和对房价演变的顾虑,此外,70年产权限制加之国内承接倒按揭业务尚不成熟,金融机构无法合理预测续期费用,房屋价格、人均寿命的动态变化也增加了未知风险,束缚了相关行动的开展。当前以房养老保险制度的推广和发展尚处困境,但不能因此否定以房养老保险的创新价值和实践意义,养老模式的创新实践能够扩大养老服务供给方式,满足老年人差异化、多样化的需求。